Снижение холестерина: когда нужны лекарства?

04.05.201705.09.2022 My-Cholesterol 1 Комментарий

По рекомендациям врачей (для большинства случаев) возможно: снижение холестерина народными средствами. Но иногда никак не обойтись без специальных препаратов. Очень важно — не принимать самостоятельных решений, склоняясь к первому или второму варианту. То есть, не заниматься «самоисцелением». Последнее слово в данном вопросе должно быть исключительно за лечащим специалистом.

СОДЕРЖАНИЕ

Снижение холестерина — это важно!
Что такое холестерол?
Зачем нужен холестерол?
Медикаментозная терапия
- Снижение холестерина — лекарственные препараты
- Когда необходимо применять лекарства?
Основные причины высокого холестерола
Грамотный выбор способа лечения
Длительная программа — будьте готовы!

Почему так важно снижение холестерина?

И по сей день сердечно-сосудистые заболевания остаются первопричиной многих смертей. Приблизительно один миллион летальных исходов в год происходит по причине сужения или же закупорки сосудов артерий, то есть из-за атеросклероза. В этом (во многих случаях – лечащемся) заболевании огромную роль играет холестерин.

Атеросклероз – это процесс бессимптомный и безболезненный, в результате которого, содержащие холестерол «жирные» бляшки (тромбоциты), на протяжении нескольких лет скапливаются на стенках артерий / сосудов. И процесс этот начинается с детства. Со временем, по вине атеросклеротических / холестериновых бляшек проход сужается и течение крови ограничивается.

Что такое холестерин?

Холестерин – это (похожее на воск) жирное вещество, которое содержится в каждой клетке Вашего тела. Это жизненно необходимый элемент, но риски сердечно-сосудистых заболеваний значительно увеличиваются если процент его содержания в крови становится слишком большим.

Похудение (сброс «лишних» килограммов), правильная диета, состоящая из продуктов с низким содержанием жиров, кардинальное изменение образа жизни – в сумме, могут помочь нам снизить уровень холестерина. Но иногда этого бывает недостаточно.

К счастью, в наши дни существуют эффективные лекарственные препараты для снижения уровня холестерина, способные обезопасить многих людей от множества серьезных недугов, тем самым, существенно продлить им жизнь.

Зачем нам нужен холестерин?

Сам по себе, холестерин – это всего лишь одна из разновидностей жиров (липидов) в сыворотке крови человека. В целях рекламных кампаний о нем часто говорят, как о яде, но без него Вы жить не сможете! Он жизненно важен для клеточной мембраны, выступая в роли высоконадежного изоляционного материала нервных клеток. Он важен для выработки гормонов. И даже в процессе пищеварения – без холестерола, ну никак не обойтись.

В печени человека перерабатывается приблизительно 3/4 от общего количества холестерина в организме – остальное поступает с пищей.

Как и другие питательные вещества, полученные в процессе пищеварения, наш друг – холестерин разносится по всему телу с кровью. Для того чтобы транспортировка была успешной он обволакивается белками – протеинами. Образовавшееся вещество носит название – липопротеины (липопротеиды).

ЛПНП (LDL) – липопротеины низкой плотности в народе называют «плохим» холестерином. Так как, со временем он может скапливаться на стенках артерий, а потом при взаимодействии с другими веществами образовывать атеросклеротические бляшки. Это может послужить причиной для блокировки сосудов и вызвать сердечный приступ или инсульт.

ЛПВП (HDL) – липопротеины высокой плотности, часто называемые хорошим / полезным холестерином, помогают очистить наши сосуды от ненужных / отработанных скоплений, описанного выше вредного холестерола.

Медикаментозное лечение

В том случае если диета и активные физические нагрузки не принесли желаемого результата (у вас все ещё высокий / повышенный уровень холестерина в крови), то врач обычно назначает медикаментозную терапию. Лекарственные препараты могут существенно повлиять на уровень содержания плохого холестерина в сыворотке крови или же триглицеридов (еще одна разновидность липидов).

Понижая уровень холестерина (в большей степени, липопротеинов низкой плотности, а также триглицеридов), лекарства значительно сокращают риски возникновения тромбов, а также уменьшают по размерам уже образовавшиеся атеросклеротические бляшки. Спустя несколько месяцев (регулярного применения) они стабилизируют состояние уже существующих холестериновых бляшек, что предотвращает их разрыв и образование нежелательных кровяных сгустков.

Препараты для снижения холестерина в крови

Для эффективного снижения уровня холестерина используют следующие лекарственные препараты.

Смолы (подавляющие абсорбцию холестерола в кишечнике)

«Квестан» и «Колестид» применяются уже более 35 лет. Они косвенным образом снижают уровень холестерина, перемешиваясь с желчными кислотами, содержащимися в кишечном тракте. Эти кислоты вырабатываются в печени и необходимы для пищеварения. Выискивая желчные кислоты, эти лекарственные препараты заставляют печень выделять их в большем количестве. Для этого процесса печени нужен холестерин, тем самым достигается желаемый эффект – меньше холестерина попадает в кровяные сосуды.

Препараты, снижающие уровень триглицеридов (фибраты и никотировая кислота)

Такие, проверенные временем, традиционные лекарства, как «Лопид», «Трикор» или «Ниацин» могут снизить образование триглицерида и убрать излишки данного вещества из крови.

Статиновые препараты (статины)

Эти лекарственные средства впервые применились в 1980-х годах для снижения уровня холестерина. Возможно, что Вы уже слышали такие названия, как «Симвастатин», «Лесокл», «Мевакор», «Зокор», «Правахол», «Липитор»? А также о эффективных статинах последних поколений (3-го и 4-го): «Аторвастатин» и «Розувастатин» Выпускаются они в капсулах или таблетках, воздействуют непосредственно на печень и препятствуют образованию плохого холестерина, что обеспечивает его минимальное количество в клетках. Тем самым, заставляя клетки брать, необходимый им, уже хороший холестерин из сыворотки крови. В зависимости от дозировки, статиновые препараты (статины) могут снизить содержание холестерина до 40%.

Когда нужны лекарственные препараты?

Если лечащий врач знает, что пациент страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями (к примеру, недавно был сердечный приступ), то скорее всего, он немедленно порекомендует ему кардинально изменить стиль жизни. И обязательно выпишет лекарства, в том случае если уровень холестерина в крови превышает норму (по возрасту и полу – свыше 100 мг на децилитр). Однако в большинстве случаев, если человек не болеет сердечно-сосудистыми заболеваниями, то лекарственные средства не нужны.

Для начала врач может посоветовать снижение холестерина народными средствами (без лекарств), соблюдать диету, заниматься спортом, исключить из рациона жирную / жареную пищу, а также произвести некоторые (строго индивидуальные) изменения в образе жизни. Если же все эти действия не принесли желаемого результата, то решением данной проблемы будет – медикаментозное лечение. Особенно если человек входит в группу повышенного риска для «сердечников».

Лекарственные препараты, наряду с изменением образа жизни, рекомендованы людям без серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы только в тех ситуациях, когда:

уровень вредного ЛПНП холестерина выше 190 мг на децилитр крови после изменения образа жизни;
уровень плохого ЛПНП холестерина выше 130 мг на децилитр крови после изменения стиля жизни и наличии повышенных факторов риска.

Ознакомиться с нормами холестерина (общий / лпвп / лпнп) по возрасту у женщин и мужчин можно (в представленной ниже) таблице (единица измерения: ммоль/л) или по ссылкам (таблицы + комментарии по возрастным группам):

Основные причины повышенного уровня холестерина

Для молодого поколения наиболее распространенными причинами высокого холестерина в крови являются: генетическая предрасположенность и сидячий образ жизни. Офисная работа, дома – компьютерные игры и соц. сети (в удобном кресле перед компьютером). Также нарушения могут быть вызваны дисфункцией печени, то есть, она может вырабатывать или слишком много плохого ЛПНП холестерола или слишком мало полезного ЛПВП холестерина.

Далее, с годами, ситуацию усугубляют вредные привычки (начинаем курить, выпивать и т.д.) и неправильное питание – едим то что вкусно, а не полезно. Жареная / жирная пища, фаст-фуды, гамбургеры и другие «гадости». Что касаемо последних продуктов, то помимо нарушения липидного обмена, они ещё способны вызвать рак. Ввиду избытка канцерогенов, образующих в результате многократной термической обработки, к примеру, даже обычного подсолнечного масла.

Идеальный вариант вычислить личное содержание холестерина в сыворотке крови – это пойти к участковому терапевту и получить у него направление на анализы. Домашние анализаторы холестерола способны показывать только его общий уровень, но не объем «хорошего» и «вредного». Приборы для измерения холестерина не покажут и уровень триглицеридов.

Выбор способа лечения

То, какие именно лекарственные препараты для снижения холестерина Вам пропишет врач зависит от множества факторов. При этом для мужчин и женщин / молодых и пожилых людей они не одинаковые. В данном случае учитывается все: от соотношения фракций ЛПНП / ЛПВП (и других липидов) до эмоционального состояния пациента, и даже времени года. В некоторых случаях может понадобиться комбинация нескольких видов лекарств.

Эффективность препаратов, снижающих холестерин в крови, может варьироваться у разных людей (мужчин и женщин / молодых и пожилых людей). Не существует универсального чудо – средства, которое бы подошло абсолютно всем. Так же советуем, не переключаться на новые лекарства (после просмотра очередной рекламы по TV), если Ваши старые (проверенные временем) итак неплохо помогали.

Длительная программа

Решение начать медикаментозную терапию, направленную на понижение уровня холестерина в сыворотке крови – это дело достаточно серьезное. Если Вы решите принимать лекарства, то Вам, скорее всего, придется делать это очень долго (возможно и до конца жизни). Перед началом их приема (и почти сразу же, после) необходимо пройти обследование печени. В редких случаях препараты (лекарства) снижающие холестерин могут вызвать ее повреждение (особенно подделки). Именно по этой причине людям с больной печенкой не рекомендуют их употребление.

Другие побочные эффекты, снижающих холестерин лекарств, не так серьезны, но малоприятны. К примеру, статины могут вызвать мышечные боли, особенно если их принимать в сочетании с другими (несовместимыми) лекарственными препаратами (например, противогрибковый антибиотик-эритромицин). Однако, такое встречается не часто.

Смолы, чаще всего, вызывают запоры и вздутие живота, а также здорово снижают эффективность других лекарственных средств, принимаемых одновременно. «Ниацин» может вызвать покраснения на коже (зуд и раздражения), а также повысить уровень сахара в крови, усугубить ситуацию с язвой желудка, вызвать приступ подагры. «Лопид» при неграмотном назначении повышает риски развития желчекаменной болезни.

Более подробно ознакомиться со всеми побочными эффектами статинов, узнать про их совместимость с другими лекарствами и получить множество другой полезной информации можно в статье: