К каким врачам обращаться при повышенном холестерине? Подробный список!

При малейших подозрениях на повышенный уровень холестерина в крови важно – незамедлительно обратиться к врачу! И НИКОГДА не заниматься САМОЛЕЧЕНИЕМ или терять драгоценное время, откладывая лечение «на понедельник»! Особенно, при беспокойстве по поводу семейной гиперхолестеринемии (СГХС), а также при болях в груди, одышке (или же других, тревожащих симптомах).



Но к какому именно врачу мне нужно записаться на прием? – возможно, что спросите Вы. И, что ему рассказать для составления более точного анамнеза, в ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ? Чтобы не упустить все важные нюансы, и сэкономить время лечащих специалистов! То есть, помочь – и себе, и доктору (в плане эффективного лечения). Итак, начнем по порядку.


повышенный холестерин к какому врачу обратиться
Не нужно бояться врачей или визиты в поликлинику!


Какие врачи лечат высокий холестерин (и атеросклероз)?

Предлагаем Вашему вниманию список врачей, решающих проблемы с избытком «плохого» ХС в крови – т.е. «лечащих повышенный холестерин». Что часто может указывать на развитие таких заболеваний, как АТЕРОСКЛЕРОЗ (сосудов) или же АРТЕРИОСКЛЕРОЗ (поражающий – артерии). Особенно в более старшем возрасте: для мужчин – от 40 лет (риски = 50%*) и женщин – после 45 лет (риски = 33%*). Хотя, данный недуг может начать активно развиваться – и после 20-ти.

* – согласно исследованиям, для жителей Евразии (за исключением негроидной и монголоидной рас, а также некоторых кавказских/мексиканских/индейских народностей).


Участковый ТЕРАПЕВТ (т.е. по месту прописки).

Именно к этому врачу (предварительно, взяв карточку в регистратуре) Вам необходимо обратиться в первую очередь. На основе Ваших жалоб на здоровье и уточняющих вопросов, он может назначить Вам расширенный / биохимический анализ крови (т.е. липидограмму). Данный метод лабораторного исследования предназначен для выявления уровней всех фракций холестерина в крови (т.е. липидного профиля).


Липидограмма позволяет выявить все нарушение липидного (жирового) обмена и оценить все риски развития сердечно-сосудистых заболеваний.


В частности, условно «плохого» ЛПНП* (LDL) холестерола, самого вредного – ЛПНОП** ХС, «хорошего» ЛПВП*** (HDL) холестерина, и обязательно – (TG) триглицеридов. Далее, вычисляется индекс (коэффициент) атерогенности – для общей оценки рисков развития атеросклероза или ИБС (ишемической болезни сердца).

* – ЛПНП (LDL) – липопротеины низкой плотности (Low-Density Lipoproteins).

** – ЛПНОП – липопротеины очень низкой плотности

*** – ЛПВП (HDL) – липопротеины высокой плотности (High-Density Lipoproteins)


РЕКОМЕНДУЕМ ОЗНАКОМИТЬСЯ: Нормы холестерина (и триглицеридов) в крови у женщин и мужчин — ТАБЛИЦЫ по возрасту


Кроме того, врачом – терапевтом учитываются:

  • ИМТ (индекс массы тела). Пониженный вес (ИМТ <18,5), нормальный (18,5≤ ИМТ <25), избыточный вес (25≤ ИМТ <30) и ожирение (ИМТ ≥30).
  • Обхват талии. Мужчины с окружностью талии более 102 см, а женщины – более 88 см подвержены более высоким рискам, чем другие люди.
  • Кровяное (артериальное давление). Нормальные показатели которого (в равной степени – и отклонения) учитываются в зависимости возрастной группы пациента.
  • Уровень физической активности. Малоподвижный человек (гиподинамия) – менее 90 минут активных нагрузок в неделю. Активный человек (норма) – от 90 до 240 минут в неделю. Спортивный человек (отлично) – свыше 240 минут в неделю
  • Перенесенные болезни (или сопутствующие).
  • Эмоциональный фон / условия жизни пациента. Стрессы могут существенно повысить уровень холестерина.
  • Рацион питания. Здесь опасны – и жирные/жареные блюда, и содержащие много диетического холестерина, и недостаточное количество пищи (скудное меню, без витаминов и других полезных микроэлементов).
  • Период беременности (и менструальный цикл) у женщин.
  • Вредные привычки (курение, чрезмерное употребление алкоголя или другие зависимости).

После расшифровки анализа крови (а также на основе проведенного анамнеза) терапевт может назначить прием к какому-либо узкопрофильному врачу – лечащему специалисту.



КАРДИОЛОГ

Как правило, в 60% случаев участковые терапевты (или семейные врачи) при выявлении проблем с высоким уровнем холестерина (и триглицеридов) в крови направляют пациентов к кардиологам. В целях более подробной диагностики и назначения комплексного лечения, включающего в себя: специальную диету, некоторые рекомендации по изменению образа жизни и прием специальных лекарственных препаратов.

Для снижения уровня холестерина – это СТАТИНЫ, ингибиторы абсорбции (секвестранты желчных кислот) или же инъекционные лекарства (новый вид препаратов, для пациентов, к примеру, плохо переносящих статины). Для снижения уровня триглицеридов – это ФИБРАТЫ, НИАЦИН или ОМЕГА-3 жирные кислоты.

Чаще всего, кардиолог (помимо терапевта) тоже может назначить Вам консультацию – и у других (более узкопрофильных) лечащих специалистов. Информация о которых, подробно представлена ниже в данной статье.



ЭНДОКРИНОЛОГ

Занимается «сбоями» в работе эндокринной системы, отвечающей за регуляцию деятельности внутренних органов при помощи гормонов. К нему записывают на прием фактически всех женщин в период менопаузы. Так как при снижении выработки эстрогенов (т.е. женских половых гормонов) обязательно увеличится количество холестерина в крови. Который, проще говоря, активно РАНЕЕ участвовал в их производстве – а НЫНЕ остается «невостребованным». Причем, в значительной концентрации.



ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

К нему Вас направят в том случае, если основная причина высокого уровня плохого ЛПНП холестерина в крови – это патологии (болезни) печени. По сути, «фабрики холестерола» в организме человека (т.к. именно в ней вырабатывается около 80% ХС, а остальные 20% – поступают с пищей). Узкопрофильный доктор, лечащий конкретно – печень (а также желчный пузырь и желчные протоки), но которого, к сожалению, можно найти только в современных (чаще, в частных) клиниках – это ГЕПАТОЛОГ.


НЕВРОЛОГ

Осмотрит Вас при подозрениях на развитие атеросклероза сосудов головного мозга. Дополнительно может назначить консультацию у ангилога (доктора, информацию о котором – можно найти чуть ниже по списку). А в более сложных случаях (например, при выявлении кровоизлияния/микроинсульта) – к сосудистому хирургу или же нейрохирургу.



НЕФРОЛОГ

Это узкоспециализированный специалист, который Вам может понадобиться при негативном влиянии высокого холестерина на почечные артерии (левую или правую). Если такового доктора в Вашей поликлинике (пока что) нет, то эту проблему могут успешно решить – кардиологи.


АНГИОЛОГ/ФЛЕБОЛОГ

К этим врачам Вас (после анализов и составления анамнеза) могут направить участковый терапевт или кардиолог в случае подозрений на атеросклероз нижних или верхних конечностей. То есть, при частых ощущениях тяжести (зябкости, судорогах) в ногах или руках, частых «затеканиях» конечностей и ощущении «мурашек» (ближе к вечеру). А также при «мертвецки-бледной» коже на ногах или руках, покраснении пальцев, появлении трофических язв и т.д.

В общем, во всех тех случаях, когда в результате повышенного холестерина – данным недугом (в частности, образованием атеросклеротических бляшек) поражены АРТЕРИИ конечностей – Вас направят к АНГИОЛОГУ. При поражении ВЕН – Вам назначат консультацию ФЛЕБОЛОГА.



ВРАЧ – ДИЕТОЛОГ

Как правило, врачи – диетологи в нашей стране – это дипломированные лечащие / специалисты, закончившие медицинский ВУЗ и получившие – дополнительное образование в области диетологии. Они являются ведущими экспертами не только в области питания, но и здоровом образе жизни (в целом). То есть, они вплотную занимаются не только проблемами ожирения, но и оздоровительными комплексами физических упражнений.

Именно этот доктор поможет Вам – максимально точно составить диету (с подробным меню) для похудения, снижения уровня плохого холестерина в крови (ЛПНП) и повышения хорошего (ЛПВП). Обязательно с учетом – состояния Вашего здоровья, усвоения организмом тех или иных продуктов питания (а также аллергических реакций на них), и принимаемых лекарств.


Подготовка к визиту в поликлинику

Итак, Вы ознакомились со списком врачей, занимающихся проблемами повышенного уровня холестерина (и рисками развития атеросклероза сосудов и артерий). Но что Вас ожидает дальше: когда Вы окажитесь уже в стенах поликлиники? Предлагаем Вашему внимаю некую «памятку для пациента», активно используемую за рубежом. Благодаря которой, Вы сможете великолепно подготовиться для встречи с докторами. К примеру, узнаете, какие вопросы Вам зададут лечащие специалисты, прежде всего, и что именно Вам – нужно спросить у них? А также, о чем им нужно рассказать в первую очередь?



  • Скорее всего, участковый терапевт назначит Вам липидограмму – т.е. расширенный / биохимический анализ на липидный профиль крови. Поэтому, чтобы не тратить время попусту, ожидая следующего дня, можно заранее к нему подготовиться. Что для этого необходимо сделать? За сутки до анализа – воздержитесь, как от физических, так и эмоциональных нагрузок (исключите стрессовые факторы). Откажитесь от употребления алкогольных напитков. За 9-12 часов до лабораторного исследования – вообще ничего не ешьте и не пейте (кроме обычной / кипяченой воды). А утром, накануне визита в поликлинику, хотя бы временно – бросьте курить!
  • Повышенный уровень холестерина в крови – фактически не имеет симптомов, но является одним из наиболее важных факторов риска развития многих сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому, вспомните и запишите на листок бумаги все свои болезненные ощущения.

К примеру, это могут быть:

  1. резкие скачки кровяного артериального давления;
  2. одышка (даже при минимальных физ. нагрузках);
  3. учащенное сердцебиение (аритмия сердца);
  4. давящие/«душащие»/«жгучие» боли в груди, иррадиирующие – или в левое плечо, или в шею, или даже в нижнюю челюсть (а может – и на пальцы рук и ног);
  • Все на том же листке бумаге – обязательно запишите важную информацию и о своей семейной истории. То есть, были ли проблемы с высоким холестерином у Ваших родителей (а также, и у их родителей), сердечные заболевания, инфаркты/инсульты, диабет? Сколько лет курите лично Вы или же, окружающие Вам родственники (пассивное курение)?
  • Составьте для врача список лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые Вы принимаете в данный момент.
  • Будьте морально готовы кардинально изменить свой образ жизни: «сесть» на специальную диету или выполнять физические упражнения (точно по установленному графику). Наотрез отказаться от вредных привычек или других нежелательных действий.


Список вопросов к лечащему врачу

Помните, что Ваше время на консультацию у врача (по поводу высокого содержания холестерина в крови) может быть весьма ограничено. К примеру, из-за большущей очереди. Поэтому, чтобы ничего не упустить (в больничной суматохе) – в приоритетном порядке запишите список вопросов. По убывающей шкале: от самых важных и до незначительных (второстепенных).

Основные вопросы по теме повышенного холестерина могут быть следующими:

  1. Какие анализы мне нужно будет пройти сейчас, и когда – еще раз в будущем?
  2. Какие продукты питания мне нужно кушать, а от каких (временно или полностью) отказаться?
  3. Каков должен быть уровень моей физической активности (согласно возрасту и состоянию здоровья)?
  4. У меня есть и другие хронические болезни. Как я могу их эффективно контролировать совместно с новыми?
  5. Есть ли какие-то особо строгие ограничения, которые мне нужно соблюдать?
  6. Есть ли эффективная альтернатива тем лекарствам, которые Вы мне назначили? Или более бюджетные (недорогие), или на случай – вдруг их не будет в аптеке?
  7. Есть ли какие-либо брошюры или другие «памятки», которые я могу взять с собой домой? Какие сайты Вы рекомендуете мне посетить?

В дополнение к вышеуказанному списку – не стесняйтесь задавать врачу вопросы и о том, что Вы не до конца усвоили.


Не нужно стесняться задавать врачу вопросы! Пусть даже глупые — именно с Вашей точки зрения…


Какие вопросы Вам зададут врачи?

Лечащие специалисты обязательно Вам зададут некоторые (классические) вопросы. Поэтому, если Вы заранее подготовитесь к ним, то реально сможете высвободить время для обсуждения других нюансов. То есть, получить ответы – на самые важные именно для Вас вопросы. Ведь никто настолько хорошо не знает нас – как мы знаем сами себя (изнутри)! Ничего не утаивайте – помогите докторам Вас эффективно вылечить.

Итак, что спрашивают врачи, в первую очередь, при жалобах на повышенный холестерин:

  • Есть ли у Вас семейная история с высоким уровнем холестерола, повышенным кровяным давлением, сердечными заболеваниями, диабетом, инфарктами или инсультами?
  • Каковы Ваши привычки по отношению к рациону питания и физической активности?
  • Как часто Вы курите? Или как часто бываете рядом с другими курильщиками?
  • Были ли раньше у Вас проблемы с холестерином? Если да, то, когда Вы в последний раз сдавали кровь на анализы? И каков был Ваш липидный профиль?


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *