Симвастатин — инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы

09.07.201705.09.2022 My-Cholesterol 0 Комментариев statins

«Симвастатин» (лат. simvastatin) — лекарственные препараты (статины первого поколения). Официальные страны производители: Чешская Республика, Российская Федерация. Дозировка действующего вещества simvastatin: 10 / 20 / 40 / 80 мг. Форма выпуска: таблетки в банках / блистерах (10 / 15 / 30 шт.).

СОДЕРЖАНИЕ

Симвастатин это … (предназначение)
Что нужно знать перед приемом лекарства?
Симвастатин — инструкция по применению
Противопоказания и меры предосторожности
Инструкция по дозировке
Побочные эффекты (подобный список)
Аналоги (структурные) список, цена
Отзывы и мнения (врачей и пациентов)
Средняя цена на препараты

Что такое симвастатин?

Симвастатин – это лекарственное средство гиполипидемического действия. Принадлежит к отдельной группе препаратов, называемых ингибиторами ГМГ-КоА-редуктаза или «статинами». Механизм действия: снижение уровня «плохого» холестерина (липопротеидов низкой плотности или ЛПНП) и триглицеридов (разновидность жиров) в плазме крови, при одновременном повышении уровня «хорошего» холестерина (липопротеидов высокой плотности или ЛПВП).

Симвастатин является высокоэффективным средством против дислипидемии, активно используется для снижения рисков инсульта, сердечных приступов, а также других сердечно-сосудистых рисков у пациентов, страдающих сахарным диабетом или ишемической болезнью сердца (ИБС). Назначается взрослым и детям (которым не менее 10 лет), в комбинации со специальной диетой и комплексом физических упражнений для снижения веса.

Противопоказания / меры предосторожности

В редких случаях симвастатин может вызвать состояние, повышающее риски разрушения ткани скелетных мышц, что в результате приводит к почечной недостаточности. Данный эффект чаще всего наблюдается у пожилых мужчин и женщин (старше 60 лет), а также у людей с заболеваниями почек или пациентов с недостаточным контролем гипотиреоза (пониженная функция щитовидной железы).

Немедленно обратитесь к лечащему врачу, если у Вас появились необъяснимые боли в мышцах, быстрая утомляемость / слабость, приступы лихорадки, необычная усталость / обморочное состояние и характерно / темный цвет мочи.

Никогда не принимайте симвастатин в больших количествах или дольше по времени, чем это рекомендовано Вашим доктором. Строго следуйте инструкциям, предписанным Вашим лечащим специалистом. Поступайте очень осторожно. Помните, что прием слишком большого количества этого лекарства может вызвать серьезные или даже опасные для жизни побочные эффекты.

Прежде чем принимать таблетки симвастатина, сообщите своему врачу о том, что у Вас когда-либо были заболевания печени или почек, сахарный диабет или расстройство щитовидной железы. А также если Вы азиатского происхождения (по отцовской / материнской линии) или в последнее время ежедневно выпивали более 2-х нормированных порций алкоголя (более 40 мл. чистого спирта в день, к примеру, не менее 2-х бутылок пива в день).

Симвастатин и беременность

Ни в коем случае не используйте Симвастатин если Вы беременны. Данный препарат может причинить вред плоду или же вызвать серьезные врожденные дефекты. Немедленно остановите прием данного лекарства и сразу же сообщите своему врачу, если Вы забеременели во время лечебной программы. Используйте эффективный контроль над рождаемостью, чтобы избежать беременности, пока Вы принимаете его.

Не кормите грудью во время лечения препаратом. Симвастатин может перейти в грудное молоко и нанести серьезный вред ребенку.

Грейпфрут (грейпфрутовый сок) крайне негативно взаимодействует с симвастатином и приводит к потенциально опасным последствиям. Не употребляйте грейпфрутовые продукты во время приема данного лекарства.

Некоторые лекарственные препараты могут вызывать нежелательные или опасные для жизни / здоровья эффекты при комбинированном использовании с симвастатином. Если на данный момент Вы принимаете антибиотики, противогрибковые лекарства, таблетки от гепатита С, лекарства от сердца или же препараты для лечения ВИЧ / СПИДа, то Ваш доктор откорректирует план лечения.

Что нужно знать перед приемом лекарства?

Запрещено использовать препарат, если у Вас аллергия на симвастатин (или один из его компонентов), если Вы беременны / кормите грудью или если у Вас есть заболевание печени.

Предлагаем Вашему вниманию список лекарственных средств, способных значительно увеличить риски серьезных мышечных проблем, при совместном приеме с симвастатином. Данные препараты не должны использоваться, пока Вы принимаете это лекарство:

циклоспорин;
даназол;
гемфиброзил;
нефазодоном;
сердечные препараты — амиодарон, амлодипин, дилтиазем, дронедарон, ранолазин, верапамил.
антибиотики — кларитромицин, эритромицин, телитромицин;
противогрибковые препараты — итраконазол, кетоконазол, позаконазол, вориконазол;
препараты гепатита С — боцепревир, телэпревир;
Лечение ВИЧ / СПИДом — атазанавир, кобицистат (Stribild, Tybost), дарунавир, фосампренавир, индинавир, нелфинавир, ритонавир, саквинавир, типранавир.

Чтобы окончательно убедиться, что симвастатин безопасен для Вас, обязательно предупредите медиков если у Вас имеется:

история болезни печени;
история болезни почек;
сахарный диабет;
расстройство щитовидной железы;
если Вы пьете больше 2-х алкогольных напитков ежедневно.

Инструкция по применению

Принимайте симвастатин согласно инструкции. Точно следуйте всем указаниям на этикетке рецепта. Никогда не принимайте данное лекарство в больших количествах или дольше, чем это предписано. Передозировка может вызвать серьезные / опасные для жизни побочные эффекты. В равной степени – не прекращайте принимать лекарство без указания врача.

Симвастатин обычно принимается перед сном или на ужин. Если Вам назначили прием этих таблеток более одного раза в день, обязательно принимайте их во время еды. Лечащий врач, по своему усмотрению, может изменить дозировку лекарства, в целях достижения лучших результатов. При использовании симвастатина будьте готовы часто сдавать анализы крови.

Возможно, что Вам придется долгосрочно принимать симвастатин, особенно при лечении высокого уровня холестерина. Иногда Вам понадобится срочно прекратить использовать это лекарство на случай хирургических операций (включая стоматологические) или на случай приема неотложной медицинской помощи.

Обязательно стоит отметить, что Симвастатин является лишь элементом комплексной программы лечения, включающей в себя сбалансированную диету, физические упражнения и максимальный контроль веса. Следите за своим питанием, графиком приема лекарств и тренировками очень внимательно.

Избегайте употребления в пищу продуктов с высоким содержанием жира или «плохих» липидов. Симвастатин не будет столь эффективен в снижении уровня холестерина, если Вы не будете следовать плану лечебной программы. Не злоупотребляйте алкоголем – он быстро повышает уровень триглицеридов, что многократно увеличивает риски повреждения печени.

Что делать если пропущена очередная доза? Если по графику ещё не наступило время очередного приема лекарств, то смело выпейте таблетки, как только вспомните об этом. Но никогда не принимайте дополнительную дозу, например, для того чтобы «компенсировать» упущенный прием лекарственного препарата. В случае передозировки / отравления немедленно вызывайте скорую помощь.

Инструкция по дозировке

Обычная доза Симвастатина для взрослых в целях профилактики сердечно-сосудистых заболеваний:

Рекомендуемый диапазон дозировки: от 5 до 40 мг – 1 раз в день вечером.

Пациенты с ишемической болезнью сердца (ИБС) или с высоким риском ИБС:

Начальная доза: от 10 до 20 мг – 1 раз в день вечером, в комбинации с диетой и физическими упражнениями.

Для пациентов с высоким риском развития ИБС или страдающих диабетом / заболеваниями периферических сосудов или артерий, имеющих историю инсульта или других цереброваскулярных болезней (головного мозга):

Начальная доза: 40 мг – 1 раз в день вечером.

Комментарии специалистов:

Медикаментозная терапия назначается строго индивидуально согласно результатов анализа и анамнеза пациента.
Показатели липидного обмена следует контролировать после 4 недель терапии и периодически после этого.
При повышенном риске миопатии (включая рабдомиолиз), особенно в течение первого года лечения, использование дозы 80 мг должно быть ограничено пациентами, которые принимали 80 мг в течение 12 месяцев и более без подтверждения мышечной токсичности.

Для взрослых при гомозиготной семейной гиперхолестеринемии:

Рекомендуемая доза: 40 мг – 1 раз в день вечером.

Комментарии:

В данном случае симвастатин следует использовать в качестве дополнения к другим методам понижения липидного уровня (например, LDL-афереза) или отдельно, если такие методы лечения недоступны в Вашем городе.

Обычная детская доза для гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии:

Младше 10 лет: строго запрещена!

10 лет и старше:

Начальная доза: 10 мг – один раз в день вечером.

Поддерживающая доза: от 10 до 40 мг – один раз в день вечером

Максимальная доза: 40 мг – один раз в день вечером

Комментарии:

Дозы должны быть рассчитаны строго индивидуально в соответствии с целями терапии.
Регулировка дозы должна производиться с интервалом 4 недели или более.
При назначении симвастатина, пациентам назначается специальная диета, снижающая уровень холестерина (которая должна продолжаться во время всего лечения).

Побочные эффекты

Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у Вас появились какие-либо из этих симптомов аллергической реакции на Симвастатин: затрудненное дыхание – удушье; отек лица, губ, языка или горла.

Сразу же обратитесь к врачу, если у Вас есть:

появились симптомы проблем с почками: мало или вообще нет мочеиспускания / болезненное или затрудненное мочеиспускание;
появились отеки на ногах или лодыжках;
чрезмерная утомленность / оброчное состояние или нехватка воздуха;
начались проблемы с печенью — тошнота, болевые ощущения в верхней части живота, зуд, потеря аппетита, темная моча, стул глинистого цвета, «желтуха» (пожелтение кожи или белков глаз).

Общие побочные эффекты симвастатина могут включать:

головные боли;
запор, тошноту, боли в желудке;
сильное головокружение;
потерю сознания;
учащенное или прерывистое сердцебиение.
cимптомы гриппа – такие, как заложенный нос, чихание, раздражения в горле.

Вторичные симптомы:

боли в мочевом пузыре (кровь при мочеиспускании);
помутнение зрения и необъяснимые боли в теле;
озноб / температура / сухой кашель и сухость во рту;
моча темного цвета, болезненное мочеиспускание (чувство жжения);
в равной степени – слишком частые побуждения к мочеиспусканию;
трудности с дыханием (одышка / нехватка воздуха);
трудности с передвижением, отеки на ногах / боли в суставах;
«заложенность» ушей, потеря слуха;
сухая кожа / беспокоящий зуд;
появление неприятного запаха изо рта;
головные боли / головокружение;
повышенное чувство голода или повышенная жажда;
потеря сознания / предобморочное состояние;
частые и сильные болевые синдромы в пояснице;
спазмы / болезненные ощущения или судороги в мышцах;
симптомы гриппа: заложенность носа, насморк, чихание, больное горло;
тошнота, рвота и покалывание в животе;
чрезмерная потливость / слабость / быстрая утомляемость;
необъяснимая потеря веса.

Могут указывать на другие заболевания:

вздутие (шишки, припухлости) / шелушение кожи;
вздутие живота / запоры или диарея;
трудности с глотанием пищи / слюны;
общая усталость и слабость;
расстройство желудка;
серьезный отек лица, век, губ, языка, горла, рук, ног или половых органов;
слишком светлый стул;
полная потеря аппетита;
болевые синдромы в животе (особенно сбоку, отдающие в спину);
бледный цвет кожи;
отечность век (или вокруг глаз), лица, губ или языка;
красные пятна на коже, часто с фиолетовым центром;
красные, раздраженные (на свет) глаза;
кожная сыпь, крапивница или зуд;
волдыри / язвочки или белые пятна во рту или на губах;
напряженное дыхание (нехватка воздуха);
необычное кровотечение или кровоподтеки;
верхняя правая абдоминальная или желудочная боль;
слабость в руках или ногах;
пожелтение кожи или белков глаз.

Незначительные побочные эффекты

Некоторые побочные эффекты симвастатина могут не потребовать медицинского вмешательства. По мере того как Ваш организм привыкает к лекарственному препарату, они исчезают. Лечащий врач может помочь Вам уменьшить или полностью предотвратить неприятные ощущения, но обязательно проконсультируйтесь с ним, если какой-либо из ниже описанных случаев будет Вас беспокоить долго:

повышенная кислотность в желудке;
частые отрыжки
ощущение жжения в груди или желудке
головокружение
избыток воздуха (газов) в желудке или кишечнике
ощущение постоянного движения себя или окружающей среды
болезненные ощущения или слабость вокруг глаз и скул
метеоризм
кожная сыпь (инкрустированная, чешуйчатая и просачивающаяся)
дискомфорт в желудке, расстройство
проблемы со сном.

Могут указывать на другие болезни:

забывчивость;
депрессия;
обесцвечивание кожи;
выпадение волос или;
слабая эрекция / снижение либидо / фригидность;
потеря интереса к внешнему миру.

Аналоги (структурные) список, цена

Представляем Вашему вниманию список альтернативных / проверенных лекарственных препаратов, схожих по структуре / фармакологическому воздействию с Симвастатином. Перед применением консультация врача — ОБЯЗАТЕЛЬНА!

Наименование:	Дозировка, (мл.):	Кол-во в упаковке, (шт.):	Цена (в руб.):
Вазилип	10 / 20 / 40	14 / 28	130 - 580
Симгал	10 / 20 / 40	14 / 28	210 - 650
Атеростат	20	10 / 20 / 30 / 40 / 50	от 160
Зокор	10 / 20 / 40	14 / 28	до 735
Овенкор	10 / 20	10 / 20 / 50	105 - 395

Обратите внимание на статины последнего поколения (третьего и четвертого): «АТОРВАСТАТИН» и «РОЗУВАСТАТИН».

Отзывы пациентов и врачей

Реальные отзывы пациентов о Симвастатине на сайтах и форумах разделились. Но есть и единая точка соприкосновения – это вполне доступная / «народная» цена. Как показала многолетняя практика данный препарат нормально справляется со своей главной задачей – снижение уровня «плохого» холестерина в крови. В большинстве случаев без каких-либо серьезных побочных эффектов, при комбинации с другими лекарствами, поддерживающими состояние печени и почек.

Единственный «минус» (как и у всех статинов первого поколения) – после прекращения приема (особенно краткосрочного) оздоровительный эффект плавно «рассеивается». К сожалению, любые статиновые препараты – не исцеляют раз и навсегда.

Отзывы и мнения врачей о Симвастатине также разделились. Некоторые специалисты считают это лекарство проверенным временем и надежным, а самое главное, – опять же, доступным по цене для множества людей (особенно пенсионеров и мало обеспеченных). Другие медицинские работники склонны шагать в ногу со временем и рекомендуют своим пациентам более дорогие, но и максимально эффективные статины последнего поколения: «Розувастатин» и «Аторвастатин».